在我国,脑胶质瘤年发病率约为3-8人/10万人口。如其他肿瘤一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。脑胶质瘤特别容易被误诊为癫痫、老年痴呆、脑血管疾病而延误治疗。如果没有癫痫病史,家族中也没有癫痫病人,突发癫痫要特别警惕脑胶质瘤。老年人出现反应迟钝、单侧肢体麻木也要及时进行脑核磁检查以排除脑胶质瘤。
脑胶质瘤可以发生在脑内的各个部位,其症状各有不同,这与神经系统损害的部位有关。
症状包括:
①头痛,常表现为深部的隐痛或胀痛,反复发作长时间无缓解;
②恶心、呕吐,常为喷射性,且与饮食无明显关系;
③头晕,常发生于小脑部位的肿瘤,坐位和立位时明显,多伴有呕吐;
④癫痫发作,最常见表现为突发四肢或单侧肢体抽搐或突发失神;
⑤反应迟钝、精神涣散,近期记忆力、计算力减退甚至丧失,认知能力下降;
⑥运动、感觉障碍,最初常表现为肢体乏力,逐渐发展为行走困难,或是站立不稳,写字或拿筷子笨拙,感觉迟钝或消失如听觉、嗅觉、痛觉、触觉,等等;
⑦语言表达能力及理解能力下降,甚至完全丧失;
⑧意识障碍,甚至昏迷。
目前核磁共振是脑胶质瘤最重要的诊断手段。脑胶质瘤的治疗,手术仍是其主要治疗手段。但是近年来,随着影像学和显微外科新技术、基因免疫学的快速发展,脑胶质瘤的诊疗水平已经得到了明显的提高。所以在诊断癫痫的过程中要排除其他可能误诊的情况。
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