谈癫痫影响智力

谈癫痫影响智力

　　癫痫对患者的智能有无影响?影响程度怎样?这一直是患者及家属十分关注的问题，特别是对于儿童，家长更是担心。

　　从近几年来，国内外大量的临床研究来看，并不是所有癫痫患者的智力，都低于正常人，但确实有一部分癫痫患者的智力是低下的。那么，是什么因素在起作用呢?能不能减少痴呆的发生呢?

　　一些继发性癫痫的患者，脑部本身的原发病，就可影响智力，代谢性疾病常伴有智力低下，因大脑有具体病变，如得过脑炎、产伤、或患有先天性遗传性疾病而发生的继发性癫痫，几乎均能影响智力发育;而找不到病因的原发性癫痫，仅有l/3的患者，可能会出现智力障碍。此外，不同类型的癫痫发作，对智力发育的影响也不相同：婴儿痉挛型癫痫、精神运动型癫痫以及部分发作有一半以上智力发育受影响，其中最严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响可高达91%。对智力发育影响最小的是小发作，仅为23%。

　　发作次数多少，也影响智力的高低。每次癫痫发作，大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大脑皮质细胞的健康与否，直接影响智力的好坏。据观察每天发作1次以上的患者中，67.5%有智力低下;每月发作1~20次的为54.1%;而每年发作0~11次的仅为28.4%。

　　任何疾病早治比晚治效果好，癫痫也不例外。正规而有效的治疗，距第一次发作越近，智力受损害的可能也越小。如果有条件应作脑电图检查，脑电图正常的人，智力发育多半不受影响，而脑电图异常的人，其智力受损害的可能性较大，而且与脑电图异常的严重程度有一定关系。

　　目前的研究表明，临床上癫痫患者智力低下的部分原因，是由抗癫痫药物引起的，特别是一些药物的用量过大、或不合理的联合用药。也就是说，一部分癫痫患者的智力低下，是由于医生对抗癫痫药物的毒性作用缺乏足够的认识，不合理用药所导致的。

　　对影响智力发育的因素有了一定的了解，就能完全防止癫痫后智力低下的出现。就可以通过控制这些因素，尽可能减少智力障碍的出现。作好产前及产程中的保健，开展遗传咨询工作，都可以大大减少先天性遗传性疾病的发生。提高全民的卫生保健知识水平，可以防止中枢神经系统传染病的发生。对已经得了癫痫的患者而言，及早治疗，争取在短期内控制发作，就可以大大减少智力低下发生。随着医学科学的发展，新的癫痫治疗方法、新的副作用小的抗癫痫药物的不断产生，也可以大大减少抗癫痫药物所引起的智力减退。