确诊癫痫需要做哪些检查

确诊癫痫需要做哪些检查

　　脑电图:脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑细胞的生物电活动放大100万倍后才能记录到的脑神经电活动曲线。脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段，也是癫痫和癫痫发作“国际分类”的重要依据，也有助于判断治疗反应，以及减药、停药的参考。但不能仅仅根据脑电图发现癫痫样放电就诊断癫痫，很少一部分正常人也会出现少量癫痫样放电。脑电图正常也不意味着可以排除癫痫，当放电部位隐蔽或者癫痫放电稀少时，很难通过脑电图记录到。所以要行规范的脑电图检查，包括各种活化试验、延长脑电图记录时间、在特殊状态下进行脑电图记录等。

　　头颅CT:能够发现较为明显的结构异常，但难以发现细微的结构异常。多用于癫痫急诊，可疑有颅内钙化、出血性病变，无法进行磁共振检查等情况下。

　　头部MRI：已经广泛用于癫痫临床诊断及治疗方案拟定中，很大程度上改善了癫痫患者预后。MRI具有很高的空间分辨率，能够发现一些细微的结构异常，对于病因诊断有很高的参考价值，特别是对于难治性癫痫的评估。已有多种不同的成像技术和成像序列用临床检测中，对于不同性质的结构异常的其诊断意义也各有不同，例如对海马硬化、局灶性皮层发育不良、海绵状血管瘤、结节性硬化、脑面血管瘤病、烟雾病、线粒体脑病等均有特异性所见。一般情况下，建议由癫痫专科医师为患者设计头颅MRI检查方案。

　　神经心理检查：很多癫痫患者伴有智力、精神行为异常，需要用专业方法评估。某些癫痫综合征、癫痫性脑病的诊断需要神经心理检查结果的支持。进行癫痫术前评估的患者，神经心理评估不但有助于致痫灶的定位，也有助于评价手术前后大脑各种功能的变化。

　　头PET：可以定量分析特定的脑功能区的生物化学过程，可以理解为大脑细胞活性的检查，如可以测试大脑对葡萄糖的利用，以及不同神经活性物质的分布等。在“癫痫灶”的定位中，目前临床常用示踪剂标记物为2-脱氧葡萄糖，用于观测大脑局部代谢变化。一般来讲，非发作期癫痫灶的大脑皮层代谢减低，而癫痫发作期呈现高代谢。另外PET检查还能帮助发现磁共振难以发现的微细病灶。专家